Testosteron je to mužský pohlavní hormon, který ovlivňuje spermatogenezi a vývoj sekundárních pohlavních znaků. Testosteron je také důležitý pro nárůst svalové hmoty, produkci normální hladiny červených krvinek, růst kosti, duševní pohodu a zdravou sexuální funkce.

Nedostatečná produkce testosteronu není častou příčinou impotence. Nicméně, v případech, kdy se impotence vyvíjí v důsledku snížení produkce testosteronu, substituční terapie testosteronem může tento problém vyřešit.

Co způsobuje nedostatek testosteronu?

S věkem se u mužů postupně snižuje hladina testosteronu v těle. Tento přírodní proces začíná po třiceti a pokračuje po celý zbytek života. Mezi další příčiny poklesu hladiny testosteronu patří:

• Poškození, infekce nebo odstranění varlat.
• Léčba rakoviny pomocí chemoterapie a radioterapie.
• Genetické abnormality, jako je Klinefelterův syndrom (přítomnost X chromozomu navíc).
• Hemochromatóza (přebytek železa v těle).
• Dysfunkce hypofýzy (žláza v mozku, která produkuje mnoho důležitých hormonů)).
• Zánětlivá onemocnění, jako je sarkoidóza (systémové onemocnění, které způsobuje pneumonii).
• Léky, zejména hormonální, používané k léčbě rakoviny prostaty a kortikosteroidní léky.
• Chronická onemocnění.
• Chronické selhání ledvin.
• Jaterní cirhóza.
• Stres.
• Alkoholismus.

Snížení hladiny testosteronu je kontroverzní a málo prozkoumaný problém.

Jaké jsou příznaky nedostatku testosteronu?

Kvůli nedostatku testosteronu v těle muž může ztratit sexuální touhu, mít erektilní dysfunkci, depresi, špatný zdravotní stav a potíže se soustředěním.

Jaké změny se vyskytují v těle v důsledku nedostatku testosteronu?

• Snížení svalové hmoty zároveň se zvýšením tělesného tuku.
• Změny hladin cholesterolu v krvi.
• Snížený hemoglobin a mírná forma anémie.
• Křehké kosti (osteoporóza)
• Snížení množství ochlupení
• Změny hladiny cholesterolu a lipidů.

Jak mohu zjistit, že mám nedostatek testosteronu?

Jediný přesný způsob, jak zjistit tuto poruchu, je požádat svého lékaře o vyšetření a změřit hladinu testosteronu ve vaší krvi. Vzhledem k tomu, že se hladina testosteronu mění několikrát denně, je třeba provést několik testů. Lékaři upřednostňují odběr krve brzy ráno, protože v této době je testosteron nejvyšší.

Jak léčit nedostatek testosteronu?

Pro léčbu nedostatku testosteronu se používají:

• Intramuskulární injekce, obvykle každé dva nebo tři týdny
• Testosteronová náplast, kterou lze nosit na těle nebo přímo na šourku (ve kterém se nachází varlata)
• Testosteronový gel
• Mukoadhezivní přípravky dvakrát denně umístěné nad horními zuby
• Perorální léčiva

Každá z těchto terapií poskytuje nezbytnou úroveň hormonální substituční terapie. Nicméně, každá z nich má své výhody a nevýhody. Poraďte se se svým lékařem, abyste pro Vás našli ten nejlepší způsob.

Komu je substituční terapie testosteronem kontraindikována?

Muži s rakovinou prostaty nebo rakovinou prsu by neměli podstoupit substituční terapii testosteronem. Všichni muži, kteří se chystají podstoupit substituční terapii testosteronem, musí nejprve absolvovat vyšetřeni na rakovinu prostaty, rektální vyšetření a test na prostatický specifický antigen.

Jaké jsou vedlejší účinky substituční terapie testosteronem?

Ve většině případů je hormonální substituční terapie bezpečná. Mezi vedlejší účinky patří:

• Akné nebo mastná pleť.
• Zadržování tekutin v těle.
• Stimulace tkáně prostaty spolu se snížením průtoku během močení nebo snížením frekvence močení.
• Zvětšení mléčných žláz
• Zvýšené projevy spánkové apnoe (poruchy spánku, které vedou k častému nočnímu probuzení a denní ospalosti)
• Zvýšení velikosti varlat

Změny laboratorních testů, které se mohou objevit v souvislosti s použitím hormonální substituční terapie:

• Změny hladin cholesterolu a lipidů
• Zvýšený počet červených krvinek
• Snížený počet spermií ve spermatu, což vede k mužské neplodnosti (zejména u mladých mužů)
• Zvýšený počet markérů prostatického specifického antigenu

Pokud podstupujete hormonální substituční terapii, je důležité, abyste byl pravidelně vyšetřován lékařem.

Stejně jako u jiných léků by mělo být použití substituční terapie testosteronem přesně koordinováno s pokyny ošetřujícího lékaře. Pokud mate pochybnosti nebo máte dotazy, kontaktujte svého lékaře.