Substituční terapie testosteronem při léčbě impotence
Testosteron je to mužský pohlavní hormon, který ovlivňuje spermatogenezi a vývoj sekundárních pohlavních znaků. Testosteron je také důležitý pro nárůst svalové hmoty, produkci normální hladiny červených krvinek, růst kosti, duševní pohodu a zdravou sexuální funkce.
Nedostatečná produkce testosteronu není častou příčinou impotence. Nicméně, v případech, kdy se impotence vyvíjí v důsledku snížení produkce testosteronu, substituční terapie testosteronem může tento problém vyřešit.
Co způsobuje nedostatek testosteronu?
S věkem se u mužů postupně snižuje hladina testosteronu v těle. Tento přírodní proces začíná po třiceti a pokračuje po celý zbytek života. Mezi další příčiny poklesu hladiny testosteronu patří:
- Poškození, infekce nebo odstranění varlat.
- Léčba rakoviny pomocí chemoterapie a radioterapie.
- Genetické abnormality, jako je Klinefelterův syndrom (přítomnost X chromozomu navíc).
- Hemochromatóza (přebytek železa v těle).
- Dysfunkce hypofýzy (žláza v mozku, která produkuje mnoho důležitých hormonů)).
- Zánětlivá onemocnění, jako je sarkoidóza (systémové onemocnění, které způsobuje pneumonii).
- Léky, zejména hormonální, používané k léčbě rakoviny prostaty a kortikosteroidní léky.
- Chronická onemocnění.
- Chronické selhání ledvin.
- Jaterní cirhóza.
- Stres.
- Alkoholismus.
Snížení hladiny testosteronu je kontroverzní a málo prozkoumaný problém.
Jaké jsou příznaky nedostatku testosteronu?
Kvůli nedostatku testosteronu v těle muž může ztratit sexuální touhu, mít erektilní dysfunkci, depresi, špatný zdravotní stav a potíže se soustředěním.
Jaké změny se vyskytují v těle v důsledku nedostatku testosteronu?
- Snížení svalové hmoty zároveň se zvýšením tělesného tuku.
- Změny hladin cholesterolu v krvi.
- Snížený hemoglobin a mírná forma anémie.
- Křehké kosti (osteoporóza)
- Snížení množství ochlupení
- Změny hladiny cholesterolu a lipidů.
Jak mohu zjistit, že mám nedostatek testosteronu?
Jediný přesný způsob, jak zjistit tuto poruchu, je požádat svého lékaře o vyšetření a změřit hladinu testosteronu ve vaší krvi. Vzhledem k tomu, že se hladina testosteronu mění několikrát denně, je třeba provést několik testů. Lékaři upřednostňují odběr krve brzy ráno, protože v této době je testosteron nejvyšší.
Jak léčit nedostatek testosteronu?
Pro léčbu nedostatku testosteronu se používají:
- Intramuskulární injekce, obvykle každé dva nebo tři týdny
- Testosteronová náplast, kterou lze nosit na těle nebo přímo na šourku (ve kterém se nachází varlata)
- Testosteronový gel
- Mukoadhezivní přípravky dvakrát denně umístěné nad horními zuby
- Perorální léčiva
Každá z těchto terapií poskytuje nezbytnou úroveň hormonální substituční terapie. Nicméně, každá z nich má své výhody a nevýhody. Poraďte se se svým lékařem, abyste pro Vás našli ten nejlepší způsob.
Komu je substituční terapie testosteronem kontraindikována?
Muži s rakovinou prostaty nebo rakovinou prsu by neměli podstoupit substituční terapii testosteronem. Všichni muži, kteří se chystají podstoupit substituční terapii testosteronem, musí nejprve absolvovat vyšetřeni na rakovinu prostaty, rektální vyšetření a test na prostatický specifický antigen.
Jaké jsou vedlejší účinky substituční terapie testosteronem?
Ve většině případů je hormonální substituční terapie bezpečná. Mezi vedlejší účinky patří:
- Akné nebo mastná pleť.
- Zadržování tekutin v těle.
- Stimulace tkáně prostaty spolu se snížením průtoku během močení nebo snížením frekvence močení.
- Zvětšení mléčných žláz
- Zvýšené projevy spánkové apnoe (poruchy spánku, které vedou k častému nočnímu probuzení a denní ospalosti)
- Zvýšení velikosti varlat
Změny laboratorních testů, které se mohou objevit v souvislosti s použitím hormonální substituční terapie:
- Změny hladin cholesterolu a lipidů
- Zvýšený počet červených krvinek
- Snížený počet spermií ve spermatu, což vede k mužské neplodnosti (zejména u mladých mužů)
- Zvýšený počet markérů prostatického specifického antigenu
Pokud podstupujete hormonální substituční terapii, je důležité, abyste byl pravidelně vyšetřován lékařem.
Stejně jako u jiných léků by mělo být použití substituční terapie testosteronem přesně koordinováno s pokyny ošetřujícího lékaře. Pokud mate pochybnosti nebo máte dotazy, kontaktujte svého lékaře.