Substituční terapie testosteronem při léčbě impotence

Testosteron je to mužský pohlavní hormon, který ovlivňuje spermatogenezi a vývoj sekundárních pohlavních znaků. Testosteron je také důležitý pro nárůst svalové hmoty, produkci normální hladiny červených krvinek, růst kosti, duševní pohodu a zdravou sexuální funkce.

Nedostatečná produkce testosteronu není častou příčinou impotence. Nicméně, v případech, kdy se impotence vyvíjí v důsledku snížení produkce testosteronu, substituční terapie testosteronem může tento problém vyřešit.

Co způsobuje nedostatek testosteronu?

S věkem se u mužů postupně snižuje hladina testosteronu v těle. Tento přírodní proces začíná po třiceti a pokračuje po celý zbytek života. Mezi další příčiny poklesu hladiny testosteronu patří:

  • Poškození, infekce nebo odstranění varlat.
  • Léčba rakoviny pomocí chemoterapie a radioterapie.
  • Genetické abnormality, jako je Klinefelterův syndrom (přítomnost X chromozomu navíc).
  • Hemochromatóza (přebytek železa v těle).
  • Dysfunkce hypofýzy (žláza v mozku, která produkuje mnoho důležitých hormonů)).
  • Zánětlivá onemocnění, jako je sarkoidóza (systémové onemocnění, které způsobuje pneumonii).
  • Léky, zejména hormonální, používané k léčbě rakoviny prostaty a kortikosteroidní léky.
  • Chronická onemocnění.
  • Chronické selhání ledvin.
  • Jaterní cirhóza.
  • Stres.
  • Alkoholismus.

Snížení hladiny testosteronu je kontroverzní a málo prozkoumaný problém.

Jaké jsou příznaky nedostatku testosteronu?

Kvůli nedostatku testosteronu v těle muž může ztratit sexuální touhu, mít erektilní dysfunkci, depresi, špatný zdravotní stav a potíže se soustředěním.

Jaké změny se vyskytují v těle v důsledku nedostatku testosteronu?

  • Snížení svalové hmoty zároveň se zvýšením tělesného tuku.
  • Změny hladin cholesterolu v krvi.
  • Snížený hemoglobin a mírná forma anémie.
  • Křehké kosti (osteoporóza)
  • Snížení množství ochlupení
  • Změny hladiny cholesterolu a lipidů.

Jak mohu zjistit, že mám nedostatek testosteronu?

Jediný přesný způsob, jak zjistit tuto poruchu, je požádat svého lékaře o vyšetření a změřit hladinu testosteronu ve vaší krvi. Vzhledem k tomu, že se hladina testosteronu mění několikrát denně, je třeba provést několik testů. Lékaři upřednostňují odběr krve brzy ráno, protože v této době je testosteron nejvyšší.

Jak léčit nedostatek testosteronu?

Pro léčbu nedostatku testosteronu se používají:

  • Intramuskulární injekce, obvykle každé dva nebo tři týdny
  • Testosteronová náplast, kterou lze nosit na těle nebo přímo na šourku (ve kterém se nachází varlata)
  • Testosteronový gel
  • Mukoadhezivní přípravky dvakrát denně umístěné nad horními zuby
  • Perorální léčiva

Každá z těchto terapií poskytuje nezbytnou úroveň hormonální substituční terapie. Nicméně, každá z nich má své výhody a nevýhody. Poraďte se se svým lékařem, abyste pro Vás našli ten nejlepší způsob.

Komu je substituční terapie testosteronem kontraindikována?

Muži s rakovinou prostaty nebo rakovinou prsu by neměli podstoupit substituční terapii testosteronem. Všichni muži, kteří se chystají podstoupit substituční terapii testosteronem, musí nejprve absolvovat vyšetřeni na rakovinu prostaty, rektální vyšetření a test na prostatický specifický antigen.

Jaké jsou vedlejší účinky substituční terapie testosteronem?

Ve většině případů je hormonální substituční terapie bezpečná. Mezi vedlejší účinky patří:

  • Akné nebo mastná pleť.
  • Zadržování tekutin v těle.
  • Stimulace tkáně prostaty spolu se snížením průtoku během močení nebo snížením frekvence močení.
  • Zvětšení mléčných žláz
  • Zvýšené projevy spánkové apnoe (poruchy spánku, které vedou k častému nočnímu probuzení a denní ospalosti)
  • Zvýšení velikosti varlat

Změny laboratorních testů, které se mohou objevit v souvislosti s použitím hormonální substituční terapie:

  • Změny hladin cholesterolu a lipidů
  • Zvýšený počet červených krvinek
  • Snížený počet spermií ve spermatu, což vede k mužské neplodnosti (zejména u mladých mužů)
  • Zvýšený počet markérů prostatického specifického antigenu

Pokud podstupujete hormonální substituční terapii, je důležité, abyste byl pravidelně vyšetřován lékařem.

Stejně jako u jiných léků by mělo být použití substituční terapie testosteronem přesně koordinováno s pokyny ošetřujícího lékaře. Pokud mate pochybnosti nebo máte dotazy, kontaktujte svého lékaře.